CIRUGÍA ORAL

Cirugía de las muelas del juicio

Posiblemente sea la intervención que se practica más a menudo dentro de la cirugía oral. Tal y como indica su nombre, consiste en la extracción quirúrgica de las muelas del juicio. Actualmente, hay muchas indicaciones que justifican la extracción de estas piezas: por ejemplo, la falta de espacio en la mandíbula para una correcta erupción, la orientación anómala que puede producir daño en las piezas vecinas o apiñamientos dentarios, o también problemas de inflamación en la encía por una erupción incompleta de las muelas del juicio, lo que condiciona la posibilidad de sufrir una infección en la encía circundante de forma crónica.

Extracciones dentarias complejas

Hay situaciones en que una extracción dentaria puede comportar complicaciones y dificultades desde el punto de vista quirúrgico. En GDent, podemos incluir aquellas piezas dentarias que están totalmente destruidas en las que solamente queda la raíz incluida dentro del hueso, pacientes con enfermedades sistémicas importantes, trastornos de la coagulación de la sangre, pacientes que han recibido radioterapia, etc.

Cirugía preprotésica

Como indica su nombre, son intervenciones quirúrgicas que se realizan en pacientes antes de la colocación de una prótesis o para reajustar una antigua. Se basan principalmente en retoques de la encía o del hueso maxilar o mandibular. Su finalidad es la de conseguir una mejor adaptación de la prótesis. Hoy en día, la cirugía preprotésica se dedica fundamentalmente a la restauración del hueso y de la encía, mediante la colocación de injertos de hueso para una posterior colocación de implantes. Finalmente, podemos destacar en este apartado las técnicas de distracción osteogénica que permiten incrementar la cantidad de hueso disponible mediante “estiramiento” del que hay.

Cirugía de los frenillos

Muchos niños y adultos sufren a menudo problemas con los frenillos, tanto lingual como labial. Consecuentemente, esto puede comportar patologías del habla, malposición o movilización de dientes o dificultad para la correcta ubicación de los dientes en la arcada dentaria. Mediante pequeñas intervenciones quirúrgicas de muy corta duración, y con anestesia local, se solucionan problemas que podrían provocar problemas de malposición dental y de fonación en la edad adulta.

Extracción de quistes y tumores benignos

Los quistes situados en el interior del maxilar o de la mandíbula no son infrecuentes. Éstos presentan una etiología muy diversa; pueden provenir de infecciones latentes de dientes en mal estado, de dientes que han quedado retenidos en el hueso o de estructuras embrionarias que han quedado enquistadas dentro de los huesos. En cualquiera de estas situaciones, hace falta la extirpación quirúrgica de la lesión.

Los tumores benignos presentes en otras zonas del cuerpo, también pueden aparecer dentro de la cavidad oral. Así, podemos encontrar lipomas, fibromas o pequeños angiomas. El tratamiento de estos procesos será realizar una exéresis-biopsia de la lesión que permita su eliminación, y la tipificación por parte de un anatomo-patólogo del tipo de lesión.

Cirugía periapical o apiceptomía

A veces, los dientes endodonciados presentan infecciones en el extremo de la raíz. Mediante la técnica de apicectomía, es posible muchas veces neutralizar esta infección y salvar la pieza. Esta técnica consiste en una intervención cuyo objetivo es acceder a la punta de la raíz contaminada, eliminarla y realizar una obturación “a retro” (empaste en la punta de la raíz). Esto permite sellarla y limpiar correctamente el tejido de granulación con el fin de tratar de dar continuidad a la funcionalidad de la pieza.

Cirugía mucogingival regenerativa

Una de las consultas más frecuentes hoy día incluso entre los pacientes más jóvenes, es “cada vez mis dientes se ven más largos”.  Es cierto que TODAS las estructuras de nuestro organismo, y si cabe, más a nivel bucal, sufren un desgaste y envejecimiento continuos, dado que es la parte del cuerpo que NUNCA descansa ni deja de trabajar, incluso cuando dormimos.

La recesión gingival es una de las problemáticas más habituales. Consiste en la pérdida localizada o generalizada de la encía de soporte del diente. La causa fundamental es el cepillado incorrecto y más concretamente el tipo de pasta dentífrica empleada. El conocimiento del índice de abrasión de la misma es básico para que nuestra elección sea la adecuada.

Los factores que pueden acelerar este proceso destructivo son:

• Tratamientos de ortodoncia
• Presencia de raíces muy convexas
• Dientes prominentes en arcada
• Biotipo de encía delgado
• Apretamiento dental

Hoy día los tratamientos para cubrir estas recesiones son muy efectivos y resolutivos y se realizan con dos objetivos:

• Recubrimiento de la raíz desnuda
• Generación de encía gruesa y fuerte